血圧に関する新研究:血圧は低い方が良い。

-140の代わりに120をターゲットに- 新しい研究では、血圧の低下は25%も死亡率を削減することを示しています。

米国の成人の1/3は 高血圧だといわれていますので、この調査結果は何百万人が影響を受ける可能性があります。
しかし研究を実行した政府出資の研究者は、誰もが今やっている治療内容を変更するには早すぎると言います。

「この研究は、一部の患者、特に50歳以上の人に最適な治療法の選択肢を検討するための、医療従事者にとっては有用であろう潜在的な人命救助の情報を提供しています。」と国立心肺血液研究所(NHLBI)のディレクターで、この調査を支援したゲイリー・ギボンズ博士は述べています。

今、人々は140以下に、それらの血圧を取得するように言われています。つまり、収縮期血圧として知られている血圧測定値の上の数値です。

しかし、それは最高値をめぐる混乱があったのです。
2009年から、チームは50歳以上、様々な人種の9300人の男女について、そのうちの何人かは140の血圧値、残りを120の血圧値をターゲットにし、研究しました。

研究は全く終わっていません。だけど、心臓への影響が強いということを明確にしましたと、彼らは発表しました。

120の血圧を取得し、心臓発作、脳卒中や心不全などの心血管疾患が1/3に減少するのです。25%はあらゆる原因による死亡を減少させました。

「これは大きいです。というのは25%の死亡率減少、 33%の心臓発作、脳卒中や心不全 の低減、-  それはあまりにも大きいです。」
と、研究に参加したヴァンダービルト大学の腎臓専門医、ジュリア ルイス博士は述べました。

「コレステロールの低下でもこれを得ることはできませんし、心臓発作を防ぐために、人々を治療したとしても、それは不可能です。これは大きな衝撃です。」と、ルイス博士はNBCニュースに語りました。

「あなたが患者と一緒に過ごす15分間が与えられたとき、どれか一つを行うとしたら - 水銀収縮期の120ミリメートルの適切な患者における目標血圧を選択することを実行するでしょう。」

チームはまだ認知症、記憶喪失や腎臓への、血圧を下げることでの機能上の影響を研究しています。
他の研究は、血圧を低下させることが認知症の症状を減少、または遅延させ、腎機能を高めることができることを示唆しています。

120まで患者の血圧を下げるためには平均して3種の薬剤があります。 - 通常の利尿薬、血圧を低下させるための第一選択に加え、カルシウムチャネル遮断薬と呼ばれる薬剤、そしてもう一つはACE阻害薬と呼ばれる薬剤です。
これらのクラスの薬剤には多くの選択肢があります。
それぞれが異なるメカニズムによって血圧を下げます。

多くの場合、患者はより頻繁に排尿すること、過剰な水を体からなくすことより利尿薬血圧を下げます。
アムロジピンまたはジルチアゼムなどのカルシウムチャンネル遮断薬は血管壁の弛緩によって血圧を下げます。
リシノプリルなどのようなアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬は、
アンジオテンシンと呼ばれる化合物をブロックすることによって血管を開きます。

大人の正常な血圧は120mmHgの収縮期血圧(上)および80 mmHg以下の拡張期血圧(下)として定義されています。

120/80の血圧を有する人は「前高血圧症」段階にあります。
140/90で高血圧、そして160/100でステージ2の高血圧と考えられています。
両方の数字が重要であり、いずれかの数値が低い場合であっても、片方が高血圧の範囲内にある場合、医師は高血圧と診断します。

「高血圧前症は高血圧に進行する可能性がありますので真剣に受け止める必要があります。時間が経つにつれて、常に血圧が高いと、血管が弱まり、損傷し合併症につながる可能性があります。」とNHLBIは警告しています。

米国心臓協会(American Heart Association)は、薬を試す前に、ほとんどの人はライフスタイルの変化で血圧を下げることを試みるべきであると言います。単にダイエットをするのもその一つです。食事は果物や野菜に重点を置き、塩分を控えてください。運動も助けます。少なくとも一つの研究では、少しの日差しでも助けになることを示唆しています。

「私たちが医療で行うことは非常に少数ですが、この研究の結果は、高血圧患者の医師の治療に影響を与えるような、患者にとって大きなメリットを持っています。」

(記事元) http://www.nbcnews.com/health/heart-health/new-study-blood-pressure-lower-better-n425861